Nespavosť

Horizontálne záložky

úvod

Nespavosť je porucha spánku charakterizovaná neschopnosťou spať alebo spať menej času, ako je potrebné. The endokanabinoidovej systém hrá úlohu v spánkových procesoch a užívatelia kanabisu už hlásili výhody užívania kanabisu na spanie. Viac výskumu molekulárneho mechanizmu kanabinoidy v procesoch spánku by mohli odhaliť ich potenciál pri liečbe porúch spánku.

Alternatívne názvy

poruchy spánku

skupina

Tagy

Wiki Entry

Hore vpravo

Poradenstvo pri predpisovaní

Predklinické údaje naznačujú THC a CBD môžu byť terapeutické pri nespavosti.

Vzhľadom na povahu ochorenia môže byť prospešná orálna aplikácia alebo sublingválna aplikácia.

Napriek chýbajúcim oficiálnym klinickým skúškam, ktoré by naznačovali špecifické dávkovanie Cannabinoid na liečbu nespavosti, niekoľko prípadových správ a výskumov naznačuje, že od 25 mg do 50 mg CBD za deň môže pomôcť pri liečbe nespavosti.

Prosím, postupujte podľa generické poradenstvo pri predpisovaní liekov.

Upozorňujeme, že aj keď je založené na predklinickom a / alebo klinickom výskume, toto odporúčanie je určené výlučne ako návod na pomoc lekárom pri určovaní správneho predpisu. Máme v úmysle neustále aktualizovať naše odporúčania týkajúce sa predpisovania liekov na základe pacientovej a / alebo odbornej spätnej väzby. Ak máte informácie o tom, že toto lekárske odporúčanie je nepresné, neúplné alebo neaktuálne, kontaktujte nás tu.

Podobné záznamy

Horizontálne záložky

Literatúra Diskusia

V modeli materskej separácie bola redukcia spánku spojená s endokanabinoidovej prostredníctvom systému. \ t CB1 v prefrontálnej kôre a hypotalame, zatiaľ čo oleamid zlepšil spánok u dospelých potkanov (Reyes Prieto a kol., 2012).

Podávanie 2-AG obnovuje spánok na rovnakom modeli materskej separácie, ale nie u potkanov divokého typu, čo dokazuje úlohu \ t endokanabinoidovej systém v spánkových procesoch (Pérez-Morales et al., 2014).

Aktivácia CB1 receptory v endopedunkulárnom jadre môžu indukovať spánok, zatiaľ čo ich blokáda podporuje nespavosť- príznaky typu u potkanov (Méndez-Díaz et al., 2013).

CB1 receptory sprostredkované spánkovými účinkami spôsobenými anandamid na krysom modeli s mikrodialýzou in vivo (Murillo-Rodriguez et al., 2003).

V štúdii in vitro CBD, ale nie THC, bola schopná regulovať gény zodpovedné za cirkadiánny rytmus v mikrogliách a autori naznačujú, že tieto zistenia sú v súlade s klinickými pozorovaniami nespavosti liečenými kanabisom (Lafaye et al., 2019).

anandamid môže interagovať s procesmi oleamidu na vyvolanie spánku.

CBD by pôsobil ako inhibítor anandamid absorpcia cez receptor TPRV1, čo naznačuje úlohu v spánku (Bisogno a kol., 2001; Mechoulam a kol., 1997).

V EEG experimente s potkanmi sa podávalo syntetické CB1 antagonista vykazoval vlastnosti zlepšujúce vzrušenie, čo opäť naznačuje úlohu endokanabinoidovej systém v spánku (Santucci a kol., 1996).

Podávanie syntetického inhibítora anandamid absorpcia ukázala zvýšený spánok u potkanov a zvýšenú expresiu c-Fos v mozgových oblastiach spojených so spánkom (Murillo-Rodríguez et al., 2008).

Podávanie THC u ľudí s nespavosť vykazovali znížený čas na zaspanie v porovnaní s kontrolami (Cousens & DiMascio, 1973).

V inej štúdii, podávanie údeného kanabisu THC tiež preukázali výhody zaspávania a zvýšeného spánku 4. stupňa (Schierenbeck et al., 2008).

Účinky CBD Zdá sa, že spánok súvisí so znížením úzkosť-indukovaný REM spánok namiesto procesov regulácie spánku (Hsiao et al., 2012).

Užívatelia kanabisu nahlásili užívanie kanabisu na liečbu viacerých zdravotných symptómov.

Príznaky s vyšším výskytom užívania kanabisu sú bolesť, úzkosť a nespavosť (Walsh a kol., 2013).

V dvoch rôznych štúdiách, subjekty s vysokým skóre PTSD hlásené prínosy užívania kanabisu na zvládnutie PTSDpríbuzné nespavosť (Bonn-Miller a kol., 2010).

Nabiolone, a Cannabinoid schválený liek, ukázal tiež výhody na liečbu problémov so spánkom PTSD (Cameron et al., 2014).

V štúdii zameranej na poruchy spánku a užívanie kanabisu účastníci programu 81 uviedli, že užívali kanabis na liečbu nespavosť a 14 účastníkov uviedlo užívanie kanabisu na zníženie nočných môr (Belendiuk et al., 2015).

A Cannabinoid že subjekty hlásili reziduálne účinky počas dňa po podaní THC pred spaním.

CBD by eliminovali tieto reziduálne účinky, ale subjekty hlásili ospalosť po CBD podanie (Nicholson et al., 2004).

Záverom bola revízia zameraná na vlastnosti kanabisu na pomoc poruchám spánku CBD môže pomôcť pri liečbe nespavosti (Babson et al., 2017).

Zníženie tržieb za spánok v obchode AIDS súvisí s otvorením výdajní rekreačných kanabisov v Colorade, čo naznačuje, že sa kanabis nejako používa na liečbu problémov so spánkom (Doremus et al., 2019).

Pacienti, ktorí trpia chronickým ochorením bolesť a užívali lekárske konope na zvládnutie svojich príznakov, hlásili menšie problémy s nočným prebúdzaním ako neužívatelia. Časté užívanie liečebného konope by však tiež mohlo spôsobiť problémy so spánkom (Sznitman et al., 2020)

V sérii kazuistík účastníci, ktorí hlásili spánok, preukázali zlepšenie spánkových mierok počas prvého mesiaca liečby CBD (25 mg pred spánkom) (Shannon et al., 2019).

Potkany preukázali zvýšený spánok NREM počas prvej hodiny spánku po odparení kanabisu obsahujúceho 23 mg THC (Mondino a kol., 2019).

10-ročný pacient s PTSD preukázalo zlepšenie kvantity a kvality spánku po CBD perorálna liečba (25 mg / deň) (Shannon & Opila-Lehman, 2016).

Dva systematické prehľady a metanalýza účinnosti liečby nespavosti pomocou kanabinoidy (100 mg až 6000 mg oboch THC or CBD) dospel k záveru, že neexistuje dostatok vedeckých dôkazov, ktoré by viedli k praxi založenej na dôkazoch. Je to spôsobené heterogenitou štúdií vykonaných do dnešného dňa (Bhagavan a kol., 2020; Suraev a kol., 2020).

Štúdia, ktorej sa zúčastnilo 409 účastníkov trpiacich nespavosťou, bola požiadaná o nespavosť, ktorú vnímajú sami pred a po užití kanabisu pomocou mobilnej aplikácie. Výsledky ukázali, že oboje THC a CBD užívanie znižovať nespavosť, bytie CBD najúčinnejšie (Vigil et al., 2018).

Pacienti Roztrúsená skleróza Hlásil, že CBD pomôcť im s prejavmi symptómov vrátane nespavosti (Guarnaccia et al., 2021).

Štúdia výhod vnímaných samým sebou CBD ukazuje, že využilo 42% z 387 účastníkov CBD (menej ako 50 mg / deň) na riešenie problémov so spánkom (Moltke & Hindocha, 2021).

Ďalšie informácie nájdete v recenziách na túto tému, ktoré vypracovali Gates a kol. (2014) a Choi a kol. (2020).

Referencie:

Babson, KA, Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Kanabis, kanabinoidya spánok: prehľad literatúry. Aktuálne správy o psychiatrii, 19(4), 23. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9

Belendiuk, KA, Babson, KA, Vandrey, R. a Bonn-Miller, MO (2015). Druhy kanabisu a Cannabinoid preferencie koncentrácie medzi užívateľmi liečivého kanabisu narušenými spánkom. Návykové správanie, 50, 178-181. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.06.032

Bhagavan, C., Kung, S., Doppen, M., John, M., Vakalalabure, I., Oldfield, K., Braithwaite, I. a Newton-Howes, G. (2020). kanabinoidy v liečbe poruchy nespavosti: Systematický prehľad a metaanalýza. CNS Drugs, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, DE, Brandi, I., Moriello, AS, Davis, JB, Mechoulam, R., & Di Marzo, V. ( 2001). Molekulárne ciele pre kanabidiol a jeho syntetické analógy: Účinok na vaniloidné receptory VR1 a na bunkovú absorpciu a enzymatickú hydrolýzu anandamid. British Journal of Pharmacology, 134(4), 845-852. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0704327

Bonn-Miller, MO, Babson, KA, Vujanovic, AA, & Feldner, MT (2010). Problémy so spánkom a PTSD Príznaky Interakcia predpovedať marihuanu Použitie Coping Motívy: Predbežné vyšetrovanie. Žurnál duálnej diagnostiky, 6(2), 111-122. https://doi.org/10.1080/15504261003751887

Cameron, C., Watson, D. a Robinson, J. (2014). Použitie syntetického materiálu Cannabinoid v nápravnej populácii pre nespavosť a nočné mory spojené s posttraumatickou stresovou poruchou, chronické bolesť, znižovanie škôd a ďalšie indikácie: Spätné hodnotenie. Journal of Clinical Psychopharmacology, 34(5), 559-564. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000180

Choi, S., Huang, BC, & Gamaldo, CE (2020). Terapeutické použitie kanabisu na poruchy spánku a súvisiace stavy. Žurnál klinickej neurofyziológie, 37(1), 39-49. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000617

Cousens, K., a DiMascio, A. (1973). (-) 9 THC ako hypnotikum. Psychopharmacologia, 33(4), 355-364. https://doi.org/10.1007/BF00437513

Doremus, JM, Stith, SS a Vigil, JM (2019). Používanie rekreačného kanabisu na liečbu nespavosti: Dôkazy o voľnom predaji pomôcok na spánok v Colorade. Doplnkové terapie v medicíne, 47, 102207. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.102207

Gates, PJ, Albertella, L. a Copeland, J. (2014). Účinky Cannabinoid podávanie v spánku: Systematický prehľad štúdií na ľuďoch. Recenzie liekov na spánok, 18(6), 477-487. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.02.005

Guarnaccia, JB, Khan, A., Ayettey, R., Treu, JA, Comerford, B., & Njike, VY (2021). Vzory užívania lekárskeho kanabisu u pacientov s diagnostikovanou Roztrúsená skleróza. Roztrúsená skleróza a súvisiace poruchy, 50, 102830. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102830

Hsiao, Y.-T., Yi, P.-L., Li, C.-L., & Chang, F.-C. (2012). Účinok kanabidiolu na prerušenie spánku vyvolaný opakovanými kombinačnými testami pozostávajúcimi z otvoreného poľa a zvýšeného bludiska u potkanov. Neuropharmacology, 62(1), 373-384. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2011.08.013

Lafaye, G., Desterke, C., Marulaz, L. a Benyamina, A. (2019). Kanabidiol ovplyvňuje cirkadiánny hodinový jadrový komplex a jeho reguláciu v bunkách mikroglie. Závislosť Biológie, 24(5), 921-934. https://doi.org/10.1111/adb.12660

Mechoulam, R., Fride, E., Hanu, L., Sheskin, T., Bisogno, T., Di Marzo, V., Bayewitch, M., & Vogel, Z. (1997). anandamid môže sprostredkovať navodenie spánku. príroda, 389(6646), 25-26. https://doi.org/10.1038/37891

Méndez-Díaz, M., Caynas-Rojas, S., Arteaga Santacruz, V., Ruiz-Contreras, AE, Aguilar-Roblero, R., & Prospéro-García, O. (2013). Entopedunkulárne jadro endokanabinoidovej systém moduluje spánkový cyklus a náladu u potkanov. Farmakológia, biochémia a správanie, 107, 29-35. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2013.04.003

Moltke, J. a Hindocha, C. (2021). Dôvody užívania kanabidiolu: Prierezová štúdia CBD používateľov so zameraním na stres vnímaný samým sebou, úzkosťa problémy so spánkom. Journal of Cannabis Research, 3(1), 5. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00061-5

Mondino, A., Cavelli, M., González, J., Santana, N., Castro-Zaballa, S., Mechoso, B., Bracesco, N., Fernandez, S., Garcia-Carnelli, C., Castro , MJ, Umpierrez, E., Murillo-Rodriguez, E., Torterolo, P., & Falconi, A. (2019). Akútny účinok vypareného kanabisu na spánok a elektrokortikálnu aktivitu. Farmakológia, biochémia a správanie, 179, 113-123. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2019.02.012

Murillo-Rodriguez, E., Blanco-Centurion, C., Sanchez, C., Piomelli, D., & Shiromani, PJ (2003). anandamid zvyšuje extracelulárne hladiny adenozínu a indukuje spánok: Štúdia mikrodialýzy in vivo. spánok, 26(8), 943-947.

Murillo-Rodríguez, E., Millán-Aldaco, D., Di Marzo, V., & Drucker-Colín, R. (2008). The anandamid inhibítor membránového transportéra, VDM-11, moduluje expresiu spánku a c-Fos v mozgu potkana. Neurovedy, 157(1), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.08.056

Nicholson, AN, Turner, C., Stone, BM, & Robson, PJ (2004). Vplyv Delta-9-tetrahydrokanabinolu a kanabidiolu na nočný spánok a správanie skoro ráno u mladých dospelých. Journal of Clinical Psychopharmacology, 24(3), 305-313.

Pérez-Morales, M., López-Colomé, AM, Méndez-Díaz, M., Ruiz-Contreras, AE, & Prospéro-García, O. (2014). Inhibícia diacylglycerol lipázy (DAGL) v laterálnom hypotalame potkanov bráni zvýšeniu REMS a príjmu potravy vyvolanému stimuláciou PAR1. Neuroscience Letters, 578, 117-121. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.06.041

Reyes Prieto, NM, Romano López, A., Pérez Morales, M., Pech, O., Méndez-Díaz, M., Ruiz Contreras, AE, & Prospéro-García, O. (2012). Oleamid obnovuje spánok dospelých potkanov, ktoré boli podrobené matkinej separácii. Farmakológia, biochémia a správanie, 103(2), 308-312. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2012.08.028

Santucci, V., Storme, J., Soubrié, P., & Le Fur, G. (1996). Vlastnosti zvyšujúce vzrušenie CB1 Cannabinoid antagonista receptora SR 141716A u potkanov, ako sa stanovilo elektroencefalografickou spektrálnou analýzou a analýzou spánkového cyklu. Life Sciences, 58(6), PL103-PL110. https://doi.org/10.1016/0024-3205(95)02319-4

Schierenbeck, T., Riemann, D., Berger, M. a Hornyak, M. (2008). Účinok nezákonných rekreačných drog na spánok: kokaín, extáza a marihuana. Recenzie liekov na spánok, 12(5), 381-389. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2007.12.004

Shannon, S., Lewis, N., Lee, H. a Hughes, S. (2019). Kanabidiol v úzkosť a spánok: Séria veľkých kufrov. Permanente Journal, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Shannon, S. a Opila-Lehman, J. (2016). Účinnosť kanabidiolového oleja pre pediatrické použitie úzkosť a nespavosť ako súčasť posttraumatickej stresovej poruchy: kazuistika. Permanente Journal, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005

Suraev, AS, Marshall, NS, Vandrey, R., McCartney, D., Benson, MJ, McGregor, IS, Grunstein, RR, & Hoyos, CM (2020). Cannabinoid terapie pri liečbe porúch spánku: Systematický prehľad predklinických a klinických štúdií. Recenzie liekov na spánok, 53, 101339. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101339

Sznitman, SR, Vulfsons, S., Meiri, D., & Weinstein, G. (2020). Liečebné konope a nespavosť u starších dospelých s chronickým bolesť: Prierezová štúdia. BMJ podporná a paliatívna starostlivosť, 10(4), 415-420. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2019-001938

Vigil, JM, Stith, SS, Diviant, JP, Brockelman, F., Keeling, K., & Hall, B. (2018). Účinnosť surového prírodného lekárskeho kvetu konope na liečbu nespavosti v prírodných podmienkach. Lieky (Bazilej, Švajčiarsko), 5(3). https://doi.org/10.3390/medicines5030075

Walsh, Z., Callaway, R., Belle-Isle, L., Capler, R., Kay, R., Lucas, P., & Holtzman, S. (2013). Konope na terapeutické účely: Charakteristiky pacienta, prístup a dôvody použitia. Medzinárodný denník protidrogovej politiky, 24(6), 511-516. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2013.08.010

 

 

 

Klinické štúdie

V jednej štúdii pacienti so syndrómom 15, ktorí dostávali 160 mg / deň CBD signifikantne viac spánku s menej vysnívanými spomienkami ako s placebom (Carlini a Cunha, 1981).

V sérii kazuistík účastníci, ktorí hlásili spánok, preukázali zlepšenie spánkových mierok počas prvého mesiaca liečby CBD (25 mg pred spánkom) (Shannon et al., 2019).

10-ročný pacient s PTSD preukázalo zlepšenie kvantity a kvality spánku po CBD perorálna liečba (25 mg / deň) (Shannon et al., 2019).

Dva systematické prehľady a metanalýza účinnosti liečby nespavosti pomocou kanabinoidy (100 mg až 6000 mg oboch THC or CBD) dospel k záveru, že neexistuje dostatok vedeckých dôkazov, ktoré by viedli k praxi založenej na dôkazoch. Je to spôsobené heterogenitou štúdií vykonaných do dnešného dňa (Bhagavan a kol., 2020; Suraev a kol., 2020).

literatúra:

Bhagavan, C., Kung, S., Doppen, M., John, M., Vakalalabure, I., Oldfield, K., Braithwaite, I. a Newton-Howes, G. (2020). kanabinoidy v liečbe poruchy nespavosti: Systematický prehľad a metaanalýza. CNS Drugs, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Carlini, EA, a Cunha, JM (1981). Hypnotické a antiepileptické účinky kanabidiolu. J. Clin. Pharmacol. 21, 417S-427S.

Shannon, S., Lewis, N., Lee, H. a Hughes, S. (2019). Kanabidiol v úzkosť a spánok: Séria veľkých kufrov. Permanente Journal, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Shannon, S. a Opila-Lehman, J. (2016). Účinnosť kanabidiolového oleja pre pediatrické použitie úzkosť a nespavosť ako súčasť posttraumatickej stresovej poruchy: kazuistika. Permanente Journal, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005