Roztrúsená skleróza

Horizontálne záložky

úvod

Roztrúsená skleróza je jednou z chorôb, pre ktoré je terapeutická úloha kanabinoidy bola dlhodobo skúmaná. Testovali sa predklinické štúdie a klinické štúdie Cannabinoid extrakty a. \ t THC (samostatne alebo v kombinácii s. \ t CBD) pre ich potenciál liečiť MS alebo zmierniť jeho príznaky s rôznymi výsledkami. Výsledky sa celkovo zdajú byť pozitívne, ale je potrebný ďalší výskum.

skupina

Tagy

Wiki Entry

Horizontálne záložky

fytokanabinoidy

endokanabinoidy

PEA

receptory

terpény

Hore vpravo

Poradenstvo pri predpisovaní

Predklinické a klinické údaje naznačujú THC a CBD môžu byť terapeutické v Roztrúsená skleróza.

Vzhľadom na povahu ochorenia môže byť prospešná orálna aplikácia alebo sublingválna aplikácia. Tiež údené alebo vdýchnuté THC / CBD (konope).

Pri vdýchnutí vdychujte dovtedy, kým symptómy ustúpia alebo sa vedľajšie účinky stanú neznesiteľnými.

Pri orálnej / sublingválnej aplikácii postupujte nasledovne generické poradenstvo pri predpisovaní liekov.

Upozorňujeme, že aj keď je založené na predklinickom a / alebo klinickom výskume, toto odporúčanie je určené výlučne ako návod na pomoc lekárom pri určovaní správneho predpisu. Máme v úmysle neustále aktualizovať naše odporúčania týkajúce sa predpisovania liekov na základe pacientovej a / alebo odbornej spätnej väzby. Ak máte informácie o tom, že toto lekárske odporúčanie je nepresné, neúplné alebo neaktuálne, kontaktujte nás tu.

Súvisiace poruchy

Podobné záznamy

Horizontálne záložky

Literatúra Diskusia

V štúdii na myšiach Cannabinoid CBD a endokanabinoidovej PEA každý jednotlivo znížený zápal a neuronálna demyelinizácia (Rahimi et al., 2015). Súčasné podávanie oboch kanabinoidy znížili protizápalové a anti-demyelinizačné účinky naznačujúce antagonizmus medzi oboma Cannabinoid dráh. Na myšom modeli MS (Theilerova myšia encefalomyelitída), Sativex (50 / 50% THC/CBD oromucoso sprej bol porovnaný s CBD- obohatené alebo THCobohatený extrakt z kanabisu. Zhoršenie motora a zápal (astroglióza) boli rovnako znížené pomocou Sativex a CBD- obohatený extrakt, ale THCobohatený extrakt bol menej účinný. Účinky CBD boli PPAR-mediated, keďže THC signalizácia bola CB1/ 2 závislý (Feliú et al., 2015). U potkanieho MOG35-55 modelu experimentálnej autoimunitnej encefalitídy / roztrúsená skleróza 5 μM CBD upregulovaný CD69 a Lag3 na CD4 + CD25-T-bunkách a protizápalových markeroch IL-10 a STAT5 podporujúcich anergiu T-buniek a zastavenie bunkového cyklu. CBD tiež znížili MHC2, CD25 a CD69 na bunkách CD19 +, čím sa znížil ich antigén prezentujúci a prozápalový potenciál (Kozela et al., 2015). Génové profilovanie to ukázalo CBD všeobecne potláča prozápalové gény, proliferáciu T-buniek a potenciálne pamäť T-buniek a zároveň zvyšuje protizápalové gény (ovplyvnené gény uvedené v článku) (Kozela et al., 2016). V experimentálnom myšom modeli autoimunitnej encefalitídy (EAE) Roztrúsená skleróza, denná aplikácia 1% CBD krém na koži (Giacoppo et al., 2015):

  • Znižuje klinické príznaky EAE, ako je strata hmotnosti
  • Znižuje paralýzu zadných končatín
  • Znižuje demyelinizáciu
  • Úplne zabraňuje zápalovej infiltrácii lymfocytov v bielej hmote
  • Znižuje množstvo CD4 a CD8 pozitívnych T buniek
  • Znižuje Glial Fibrillary Acid Protein, čo svedčí o reaktívnej astrogliózy
  • Redukuje pro-zápalové markery IL-6, TGFp a IFNy
  • Zvyšuje protizápalový marker IL-10

literatúra:

Feliú, A., Moreno-Martet, M., Mecha, M., Carrillo-Salinas, FJ, de Lago, E., Fernández-Ruiz, J. a Guaza C. (2015). Sativex-ako kombinácia fytokanabinoidy ako terapia modifikujúca chorobu vo vírusovom modeli Roztrúsená skleróza.Br. J. Pharmacol.

Giacoppo, S., Galuppo, M., Pollastro, F., Grassi, G., Bramanti, P. a Mazzon, E. (2015). Nová formulácia kanabidiolu v krému vykazuje terapeutické účinky na myšom modeli experimentálnej autoimunitnej encefalomyelitídy. Daru J. Fac. Pharm. Teherán Univ. Med. Sci. 23, 48.

Kozela, E., Juknat, A., Kaushansky, N., Ben-Nun, A., Coppola, G. a Vogel, Z. (2015). Kanabidiol, non-psychoaktívny Cannabinoidvedie k anergii závislej od EGR2 v aktivovaných encefalitogénnych T bunkách. J. Neuroinflammation 12, 52.

Kozela, E., Juknat, A., Gao, F., Kaushansky, N., Coppola, G. a Vogel, Z. (2016). Cesty a génové siete sprostredkujúce regulačné účinky kanabidiolu, nonpsychoaktívneho Cannabinoidv autoimunitných T bunkách. J. Neuroinflammation 13, 136.

Rahimi, A., Faizi, M., Talebi, F., Noorbakhsh, F. a Naderi, N. (2015). Interakcia medzi ochrannými účinkami kanabidiolu a palmitoyletanolamidu v experimentálnom modeli. \ T Roztrúsená skleróza u myší C57BL / 6. Neuroscience.

Klinické štúdie

V niekoľkých klinických štúdiách boli extrakty z kanabisu alebo Sativex, zmes 50 / 50% syntetických THC a CBD boli úspešne použité na liečbu spasticity, svalovej stuhnutosti, neuropatickej bolesť atď. u pacientov, ktorí nereagovali na konvenčnú liečbu (Rog et al., 2007, Zajicek a kol., 2012). V jednej štúdii THC/CBD zmes produkovala symptomatickú úľavu u 75% pacientov (Flachenecker et al., 2014). Avšak nie každá klinická štúdia našla terapeutický účinok kanabinoidy na príznaky MS (Ball et al., 2015, Centonze a kol., 2009). Typické vedľajšie účinky lieku THC liečenia, ako sú závraty alebo nevoľnosť a v extrémnych prípadoch dokonca záchvaty (Wade et al., 2006).

Jedna meta-štúdia hodnotila účinok kanabinoidy na viacerých symptómoch MS (Koppel et al., 2014). Ich závery boli také kanabinoidy (obzvlášť THC a CBD) účinne znižuje svalové kŕče a centrálne bolesť ale sú neúčinné pri liečbe tremorov spojených s MS.

literatúra:

Ball, S., Vickery, J., Hobart, J., Wright, D., Green, C., Shearer, J., Nunn, A., Gomez Cano, M., MacManus, D., Miller, D. , et al. (2015). Cannabinoid Použitie v štúdii progresívneho zápalového ochorenia mozgu (CUPID): randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná paralelná skupina multicentrických štúdií a ekonomické hodnotenie kanabinoidy pomaly postupovať Roztrúsená skleróza, Health Technol. Posúdiť. Navijak. Engl. 19, 1-188.

Centonze, D., Mori, F., Koch, G., Buttari, F., Codecà, C., Rossi, S., Cencioni, MT, Bari, M., Fiore, S., Bernardi, G. al. (2009). Nedostatok účinku liečby na báze kanabisu na klinické a laboratórne opatrenia v roku 2008 Roztrúsená skleróza, Neurol. Sci. Off. J. Ital. Neurol. Soc. Talian. Soc. Clin. Neurophysiol. 30, 531-534.

Flachenecker, P., Henze, T. a Zettl, Spojené kráľovstvo (2014). Nabiximoly (THC/CBD Saulin) v klinickej praxi - výsledky multicentrickej, neintervenčnej štúdie (MOVE 2) u pacientov s Roztrúsená skleróza kŕčovitosť. Eur. Neurol. 71, 271-279.

Koppel, BS, Brust, JCM, Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G. a Gloss, D. (2014). Systematický prehľad: Účinnosť a bezpečnosť lekárskej marihuany vo vybraných neurologických poruchách Správa podvýboru pre vypracovanie usmernení Americkej akadémie. Neurológia 82, 1556-1563.

Rog, DJ, Nurmikko, TJ a Young, CA (2007). Oranžóza delta9-tetrahydrokanabinol / kanabidiol pre neuropatie bolesť spojené s Roztrúsená skleróza: nekontrolovaná otvorená štúdia s predĺženým účinkom na rok 2. Clin. Ther. 29, 2068-2079.

Wade, DT, Makela, PM, House, H., Bateman, C. a Robson, P. (2006). Dlhodobé užívanie lieku na báze kanabisu pri liečbe spasticity a iných príznakov v roku 2008 Roztrúsená skleróza, Mult. Sclera. Houndmills Basingstoke Engl. 12, 639-645.

Zajicek, JP, Hobart, JC, Slade, A., Barnes, D., Mattison, PG a MUSEC Research Group (2012). Roztrúsená skleróza a výťažok z kanabisu: výsledky skúšky MUSEC. J. Neurol. Neurosurg. psychiatrie 83, 1125-1132.