ALS

Horizontálne záložky

úvod

Amyotrofická laterálna skleróza alebo ALS je degeneratívne ochorenie motorických neurónov, ktoré kontrolujú dobrovoľný pohyb. Hoci niektoré gény sú spojené s ALS, väčšina prípadov má neznáme príčiny pre životné prostredie, ktoré môžu viesť k nadmernej excitotoxicite motorických neurónov. Včasné príznaky ALS zahŕňajú svalovú slabosť, svalové kŕče, neuropatický stav bolesť alebo problémy s jedením alebo prehĺtaním. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na ALS, ale niekoľko príznakov ALS, ako je spasticita, kŕče alebo bolesť môžu byť liečené kanabisom alebo kanabinoidy. Tiež, kanabinoidy môže zabrániť neuronálnej excitotoxicite a degenerácii, a tak môže pomôcť spomaliť proces ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta. Celkovo existujú dôkazy pre zapojenie. \ T endokanabinoidovej systém ALS a terapeutický potenciál. \ t kanabinoidy pri liečbe príznakov ALS, vyžaduje sa však viac výskumu.

Alternatívne názvy

Amyotrofická laterálna skleróza
Motorická neurónová choroba
Lou Gehrigova choroba

skupina

Wiki Entry

Horizontálne záložky

fytokanabinoidy

endokanabinoidy

2AG

receptory

Enzýmy

Hore vpravo

Poradenstvo pri predpisovaní

Predklinické údaje poskytujú dôkaz o terapeutickom účinku THC a CBG. Klinické dôkazy naznačujú THC a CBD sú terapeutické v ALS v pomere 1 / 1.

Prosím, postupujte podľa generické poradenstvo pri predpisovaní liekov.

Upozorňujeme, že aj keď je založené na predklinickom a / alebo klinickom výskume, toto odporúčanie je určené výlučne ako návod na pomoc lekárom pri určovaní správneho predpisu. Máme v úmysle neustále aktualizovať naše odporúčania týkajúce sa predpisovania liekov na základe pacientovej a / alebo odbornej spätnej väzby. Ak máte informácie o tom, že toto lekárske odporúčanie je nepresné, neúplné alebo neaktuálne, kontaktujte nás tu.

Súvisiace poruchy

Podobné záznamy

Horizontálne záložky

Literatúra Diskusia

U pacientov s ALS a reaktívnou gliózou sa zvýšili miechové a kortikálne motorické neuróny, ako aj astrocyty. CB2 ale žiadne zmeny v CB1, MAGL alebo FAAH (Espejo-Porras et al., 2018a).

V TDP-43 (A315T) myšom modeli ALS, THC- podobné látky znižujú reaktívnu gliózu a zlepšujú výkon motora cez CB2 (Espejo-Porras a kol., 2018b).

V hSOD (G93A) myšom modeli ALS, THC zabránil neuronálnej excitotoxicite, zlepšil motorický výkon a zvýšil prežitie pomocou 5% (Raman et al., 2004; Urbi et al., 2018).

V hSOD (G93A) myšom modeli ALS, zvýšenie 2AG inhibíciou MAGL chránenou proti zápalu a neurodegenerácii (Pasquarelli et al., 2017).

V myšom modeli hSOD (G93A) ALS bol syntetický derivát CBG chránený pred reaktívnou gliózou, konzervovanými motorickými neurónmi a zmiernením úbytku hmotnosti prostredníctvom PPAR (Rodríguez-Cueto a kol., 2018).

SOD1 pes model ALS tiež vykazuje gliálnu upreguláciu CB2 a reaktívna glióza (Fernández-Trapero et al., 2017).

literatúra:

Espejo-Porras, F., Fernández-Ruiz, J., a de Lago, E. (2018a). Analýza endokanabinoidovej receptory a enzýmy v post-mortem motorickej kôre a mieche pacientov s amyotrofickou laterálnou sklerózou. Amyotroph. Bočný Scler. Predná. Degener. 1-10.

Espejo-Porras, F., García-Toscano, L., Rodríguez-Cueto, C., Santos-García, I., de Lago, E., a Fernández-Ruiz, J. (2018b). Zameranie gliálnych CB2receptorov na oddialenie progresie patologického fenotypu u transgénnych myší TDP-43 (A315T), modelu amyotrofickej laterálnej sklerózy. Br. J. Pharmacol.

Fernández-Trapero, M., Espejo-Porras, F., Rodríguez-Cueto, C., Coates, JR, Pérez-Díaz, C., Lago, E. de a Fernández-Ruiz, J. (2017). Upregulácia CB2 receptory v reaktívnych astrocytoch v degeneratívnej myelopatii psov, model ochorenia amyotrofickej laterálnej sklerózy. Dis. Model. Mech. 10, 551-558.

Pasquarelli, N., Engelskirchen, M., Hanselmann, J., Endres, S., Porazik, C., Bayer, H., Buck, E., Karsak, M., Weydt, P., Ferger, B., et al. (2017). Vyhodnotenie monoacylglycerol lipázy ako terapeutického cieľa v transgénnom myšom modeli ALS. Neuropharmacology.

Raman, C., McAllister, SD, Rizvi, G., Patel, SG, Moore, DH a Abood, ME (2004). Amyotrofická laterálna skleróza: oneskorená progresia ochorenia u myší liečbou a Cannabinoid, Amyotroph. Bočný Scler. Mot. Neuron Disord. Off. Nakl. Svetový Fed. Neurol. Res. Skupina Mot. Neuron Dis. 5, 33-39.

Rodríguez-Cueto, C., Santos-García, I., García-Toscano, L., Espejo-Porras, F., Bellido, M., Fernández-Ruiz, J., Muñoz, E., a de Lago, E (2018). Neuroprotektívne účinky derivátu kanabigerol chinónu VCE-003.2 v SOD1G93A transgénnych myšiach, experimentálny model amyotrofickej laterálnej sklerózy. Biochem. Pharmacol.

Urbi, B., Owusu, MA, Hughes, I., Katz, M., Broadley, S. a Sabet, A. (2018). Účinky kanabinoidy v myších modeloch Amyotrofnej laterálnej sklerózy (ALS): Systematický prehľad a metaanalýza. J. Neurochem.

Klinické štúdie

Pozitívne prehľady:

V kazuistike 200-300 mg CBD dvakrát denne prechodne zlepšila motorickú funkciu a spomalila progresiu ochorenia (Nahler).

V klinickej štúdii s pacientmi s 59 ALS sa použila zmes 1 / 1 THC/CBD bol testovaný ako orálny sprej. Každá dávka obsahovala 2.7 mg THC a 2.5 mg CBD a pacienti sa nechali podávať sami až do dávok 12 na 24h. Po týždňoch liečby 6om pacienti, ktorí dostávali THC/CBD 0.11 sa zlepšila na modifikovanej Ashworthovej stupnici, zatiaľ čo pacienti, ktorí dostávali placebo, sa zhoršili pomocou 0.16 (veľkosť účinku 0.32, p = 0.01) (Riva et al., 2018).

Prieskum užívateľov kanabisu s pacientmi s 13 ALS, ktorí užívali kanabis, hlásil, že kanabis môže byť mierne účinný pri znižovaní príznakov straty chuti do jedla, depresia, bolesť, spasticitu a slintanie (Amtmann et al., 2004).

Vylučujúce prehľady:

V jednej klinickej štúdii s pacientmi s 27 ALS, 5 mg THC dvakrát denne bola dobre tolerovaná, ale neznížila výskyt alebo intenzitu kŕčov (Weber et al., 2010).

literatúra:

Amtmann, D., Weydt, P., Johnson, KL, Jensen, MP a Carter, GT (2004). Prieskum užívania kanabisu u pacientov s amyotrofickou laterálnou sklerózou. Am. J. Hosp. Palliata. Starostlivosť 21, 95-104.

Nahler, G. Spoločná liečba kanabidiolom môže spomaliť progresiu motorickej neurónovej choroby: kazuistika | OMICS International.

Riva, N., Mora, G., Sorarù, G., Lunetta, C., Ferraro, OE, Falzone, Y., Leocani, L., Fazio, R., Comola, M., Comi, G., et. al. (2018). Bezpečnosť a účinnosť nabiximolov na symptómy spasticity u pacientov s ochorením motorických neurónov (CANALS): multicentrická, dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia fázy 2. Lancet Neurol.

Weber, M., Goldman, B., a Truniger, S. (2010). Tetrahydrokanabinol (THC) pre kŕče pri amyotrofickej laterálnej skleróze: randomizovanú, dvojito zaslepenú skríženú štúdiu. J. Neurol. Neurosurg. psychiatrie 81, 1135-1140.