Covid-19

Horizontálne záložky

fytokanabinoidy

endokanabinoidy

OAS

receptory

Hore vpravo

Poradenstvo pri predpisovaní

V prípade infekcie COVID-19 by sa liečebné konope malo používať iba na lekársky predpis.

zhrnutie

zhrnutie

Použitie kanabisu na liečbu COVID-19 nie je známe a vedecká literatúra k tejto téme nie je jednoznačná.
Na jednej strane majú kanabisové zlúčeniny vynikajúce výsledky ako imunosupresívne látky a ako také majú terapeutický potenciál na zníženie zápalu a búrky cytokínov v prípade COVID-19. Na druhej strane však molekulárne pôsobenie kanabinoidy môže skutočne uľahčiť vírusu vstúpiť do našich buniek a / alebo spôsobiť, že infekcia COVID-19 bude závažnejšia. Pretože ide o čisto vedecké špekulácie a nebolo priamo testované, odporúčame byť opatrný pri používaní kanabisových zlúčenín s ohľadom na COVID-19 a konzultovať s lekárom skôr, ako začnú alebo prestanú používať lekársky konope.

Prečítajte si článok, ktorý sme napísali pre vedecký časopis Journal of Cannabis Research, na nasledujúcom odkaze https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4

Vyhlásenie

Vzhľadom na svetovú situáciu, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s šírením choroby COVID-19, by sa tím lekárov spoločnosti GH chcel s vami podeliť o výsledok rýchleho, ale dôkladného výskumu, ktorý sme vykonali o možných dôsledkoch užívania kanabisu a COVID-19. ,

Koronavírusová choroba 2019 (COVID-19) je infekčné ochorenie, ktoré sa v súčasnosti šíri po celom svete a spôsobuje veľkú zdravotnú a hospodársku krízu. Patogén choroby, ťažký respiračný syndróm vírusu koronavírusu 2 (SARS-CoV-2), je nedávno identifikovaný kmeň koronavírusov, ktorý spôsobuje celý rad symptómov, vrátane horúčky, kašľa, bolesti hlavy, svalov. bolesť, bolesť hrdla, strata zápachu a chuti a dýchavičnosť. COVID-19 sa môže vyvinúť na pneumóniu, syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), búrku cytokínov, septický šok a smrť.

Hlavná cesta prenosu COVID-19 je vzduchom, kde kvapôčky infikovanej osoby putujú do nosa, úst alebo do očí inej osoby. Akonáhle je vírus vo vnútri tela, vstupuje do buniek, ktoré spôsobujú infekciu.

Vedci zistili, že COVID-19 vstupuje do nášho tela prostredníctvom špecifického receptora umiestneného v našich pľúcach. Tento receptor sa nazýva ACE-2 a nachádza sa špecificky v alveolách, ktoré sú zodpovedné za výmenu kyslíka za dodávanie kyslíka do nášho tela. Keď vírus tieto bunky infikuje, tieto bunky začínajú zlyhávať vo svojom úsilí a ohrozujú celý organizmus. Organizmus potom reaguje proti vírusu pomocou imunitného systému, ktorý musí byť zdravý, aby pracoval efektívne.

Aj keď nie je veľa výskumov o tom, ako kanabinoidy Keďže tento proces môže ovplyvniť tento proces, čítame väčšinu literatúry, ktorá súvisí s mechanizmami používanými vírusom a jeho možnou väzbou na užívanie kanabisu.

Naše objavy naznačujú, že užívanie kanabisu pravdepodobne nepredstavuje žiadny prínos v prípade infekcie COVID-19. Akýkoľvek potenciálny prínos vyplývajúci z užívania kanabisu v prípade choroby nepredstavuje žiadnu výhodu v porovnaní s odporúčanými liekmi a pokynmi Svetovej zdravotníckej organizácie. Náš špekulatívny vedecký prehľad literatúry naznačuje, že užívanie kanabisu môže zvýšiť hladinu ACE-2 receptorov v našich pľúcach. Ak by to tak bolo, užívanie kanabisu počas infekcie COVID-19 by nemuselo byť vhodné.

Chceme zdôrazniť, že nie je dostatok vedeckých dôkazov na podporu našich zistení týkajúcich sa užívania ACE-2 a kanabisu. Naše zistenia považujeme za vedecké špekulácie, Na základe existujúcej vedeckej literatúry sa však domnievame, že by to mohla byť pravda. Sme presvedčení, že terapeutický potenciál kanabisu počas infekcie COVID-19 neprevažuje potenciálne riziko jeho použitia.

Chceme tiež poukázať na dve vyhlásenia iných vedecky podložených komunít lekárskeho kanabisu, ako je International Association of Cannabinoid Lieky (IACM) alebo Spoločnosť lekárov kanabisu (SCC). Tieto vyhlásenia a / alebo prieskumy nájdete v nasledujúcich odkazoch:

IACM Vyhlásenie COVID-19  „neexistuje dôkaz o tom, že jednotlivec kanabinoidy - ako napr CBD, CBG alebo THC - alebo prípravky proti kanabisu chránia pred infekciou vírusom SARS-CoV2 alebo by sa mohli použiť na liečbu choroby Covid-19, ktorú tento vírus spôsobuje. Neexistuje ani dôkaz, že by používanie kanabinoidy môže zvýšiť riziko vírusovej infekcie “

SCC Vyhlásenie COVID-19 "protivírusový účinok špecifického kanabinoidy neboli stanovené do tej miery, že by sa mali odporučiť ako alternatíva liečby COVID-19 "

Na záver by sme chceli zdôrazniť, že lekársky tím GH sa skladá z výskumných vedcov, nie sme lekári. Neodporúčame preto podniknúť žiadne kroky týkajúce sa kanabinoidy alebo akýkoľvek iný liek bez toho, aby ste sa poradili s lekárom.

Dávajte pozor, zostaňte doma, zostaňte v bezpečí.

Tím lekárov spoločnosti GH.

Horizontálne záložky

Literatúra Diskusia

(Celý článok nájdete tu: https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4 )

Receptor ACE-2 používa SARS-CoV-2 ako vstup na infikovanie ľudského tela (Fang a kol., 2020).

Renínový angiotenzínový systém (RAS) reguluje krvný tlak a má dôležitú úlohu pri hypertenzii (Miller & Arnold, 2019)  

Ukázalo sa, že antihypertenzíva, ktoré inhibujú buď angiotenzín konvertujúce enzýmy (ACE), alebo angiotenzínové receptory, vedú k nadmernej expresii ACE-2 (Fang et al., 2020).

Úloha nadmernej expresie ACE-2 a vplyv antihypertenzív na prognózu infekcie COVID-19 nie sú známe (Cohen a kol., 2020; Curfman, 2020; Fosbøl a kol., 2020; Vaduganathan a kol., 2020). )

Retrospektívna kohortová štúdia nepreukázala žiadnu súvislosť medzi užívaním týchto liekov a diagnózou alebo úmrtnosťou na infekciu COVID-19. (Fosbøl et al., 2020)

Lekári odporúčajú pacientom, ktorí už užívajú antihypertenzíva, aby neukončili liečbu (Vaduganathan et al., 2020).

endokanabinoidovej systém tiež reguluje krvný tlak a kanabinoidy Ako THC a CBD vyvolať hypotenziu (Pacher et al., 2018)

Hypotenzívne účinky kanabinoidy sú spojené s CB1 aktivácia (Pacher et al., 2018)

kanabinoidy modulujú angiotenzín II (Stanley & O'Sullivan, 2014)

Hypotenzívne účinky konopného oleja sú sprostredkované ACE inhibíciou (Girgih et al., 2014; Orio et al., 2017)

CB1 a receptor angiotenzínu II typu 1 (AT1R) tvoria receptorové heteroméry s nižšou expresiou CB1 a vyššie hladiny angiotenzínu II obľubovali hypertenziu (Haspula a Clark, 2016; Rozenfeld a kol., 2011; Schaich a kol., 2016)

CB1 aktivácia znižuje hladinu angiotenzínu II (Szekeres et al., 2012)

vysokoCBD extrakty z kanabisu môžu modulovať expresiu ACE-2 na umelých 3D modeloch ľudského tkaniva, čo naznačuje terapeutický potenciál pri infekcii COVID-19 (Wang et al., 2020)

Predklinické dôkazy naznačujú kanabinoidy môžu chrániť pred cytokínovou búrkou a môžu zlepšiť prognózu v prípade sepsy (Dinu et al., 2020)

CB2 Receptor bol navrhnutý ako terapeutický cieľ na liečbu infekcie COVID-19 v dôsledku modulácie prozápalových cytokínov (Rossi et al., 2020).

CBD bol navrhnutý ako terapeutický prostriedok na pomoc pri liečbe infekcie COVID-19 kvôli jeho protizápalovým vlastnostiam a pretože jeho modulácia receptora PPAR-y môže regulovať aktiváciu fibroblastov / myofibroblastov a viesť k inhibícii pľúcnej fibrózy (Esposito et al., 2020)

THC liečba znížila imunitný systém potláčajúci cytokínovú búrku u myšieho modelu syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS) a zvýšila ich prežitie o 100%. Mechanizmy zahŕňali apoptózu T-buniek po THC liečby a súviselo to s mitochondriálnymi cestami. Gény zapojené do týchto mechanizmov zdieľajú podobnosti s tými, ktoré sa nachádzajú v pľúcnych tekutinách od ľudských pacientov s COVID-19 (Mohammed et al., 2020). Upozorňujeme, že tieto výsledky pochádzajú zo zvieracích modelov a nie zo skutočnej infekcie COVID-19, na posúdenie jej platnosti pre pacientov sú potrebné klinické údaje.

Nová štúdia analyzovala 40,000 17,000 génov zo 19 2 vzoriek pľúcnej tekutiny získaných od pacientov s COVID-19 a zistila nerovnováhu RAS v porovnaní s kontrolami. Kľúčové príbuzné gény pre ACE, ACE-19 a ďalšie proteíny RAS boli modulované u pacientov s COVID-2, čo podporuje hypotézu bradykinínu, z ktorej môže byť regulovaný bradykinínový peptid príčinou mnohých pľúcnych znakov a symptómov spojených s COVID-2020. Konkrétne sa ukazuje, že ACE, ktorý degraduje bradykinín, je downregulovaný, zatiaľ čo ACE-XNUMX, ktorý zvyšuje bradykinín, je upregulovaný (Garvin et al., XNUMX). Odkedy kanabinoidy zamerať sa na RAS, je veľmi dôležité pochopiť, ako na to kanabinoidy môže modulovať biologické mechanizmy, ktoré sú základom infekcie COVID-19.

 

Referencie

Cohen JB, Hanff TC, Bress AP, juh AM. Vzťah medzi ACE2 a ďalšími zložkami systému renín-angiotenzín. Curr Hypertens Rep. 2020 jún 26; 22 (7): 44.

Curfman G. Inhibítory renín-angiotenzín-aldosterónu a citlivosť na COVID-19 a ich závažnosť. JAMA. 2020 14. júla; 324 (2): 177–8.

Dinu AR, Rogobete AF, Bratu T, Popovici SE, Bedreag OH, Papurica M a kol. Cannabis Sativa Revisited - Crosstalk medzi expresiou mikroRNA, zápalom, oxidačným stresom a endokanabinoidovej Systém odozvy u kriticky chorých pacientov so sepsou. Bunky. 2020 28. januára; 9 (2).

Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalencia základných chorôb u hospitalizovaných pacientov s COVID-19: systematický prehľad a metaanalýza. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8 (1): e35.

Erdös EG. Konverzia angiotenzínu I na angiotenzín II. Am J Med. 1976 31. mája; 60 (6): 749–59.

Esposito, G., Pesce, M., Seguella, L., Sanseverino, W., Lu, J., Corpetti, C., & Sarnelli, G. (2020). Potenciál kanabidiolu pri pandémii COVID-19. British Journal of Pharmacology. https://doi.org/10.1111/bph.15157

Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Sú pacienti s hypertenziou a Cukrovka mellitus so zvýšeným rizikom infekcie COVID-19? Lancet Respir Med. 2020 11. marca;

Fosbøl EL, Butt JH, Østergaard L, Andersson C, Selmer C, Kragholm K a kol. Asociácia použitia inhibítora enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo blokátora receptorov angiotenzínu s diagnostikou a mortalitou COVID-19. JAMA. 2020 14. júla; 324 (2): 168–77.

Garvin, MR, Alvarez, C., Miller, JI, Prates, ET, Walker, AM, Amos, BK, Mast, AE, Justice, A., Aronow, B., & Jacobson, D. (2020). Mechanistický model a terapeutické intervencie pre COVID-19 zahŕňajúce bradykinínovú búrku sprostredkovanú RAS. ELife, 9, E59177. https://doi.org/10.7554/eLife.59177

Girgih AT, Alashi A, He R, Malomo S, Aluko RE. Preventívne a liečebné účinky hydrolyzátu bielkoviny z konopného semena (Cannabis sativa L.) proti vysokému krvnému tlaku u spontánne hypertenzných potkanov. Eur J Nutr. 2014 Aug; 53 (5): 1237–46.

Haspula D, Clark MA. Heterologická regulácia Cannabinoid receptora typu 1 angiotenzínom II v astrocytoch spontánne hypertenzných potkanov. J Neurochem. 2016; 139 (4): 523–36.

Miller AJ, Arnold AC. Systém renín-angiotenzín v kardiovaskulárnej autonómnej kontrole: najnovší vývoj a klinické dôsledky. Clin Auton Res Off J Clin Auton Res Soc. 2019; 29 (2): 231–43.

Mohammed, A., FK Alghetaa, H., Miranda, K., Wilson, K., P Singh, N., Cai, G., Putluri, N., Nagarkatti, P., & Nagarkatti, M. (2020) . Δ9-Tetrahydrokanabinol zabraňuje úmrtnosti na syndróm akútnej respiračnej tiesne indukciou apoptózy v imunitných bunkách, čo vedie k potlačeniu cytokínovej búrky. International Journal of Molecular Sciences, 21(17). https://doi.org/10.3390/ijms21176244

Orio LP, Boschin G, Recca T, Morelli CF, Ragona L, Francescato P a kol. Nové ACE-inhibičné peptidy z proteínov z konopných semien (Cannabis sativa L.). J Agric Food Chem. 2017 6. decembra; 65 (48): 10482–8.

Pacher P, Steffens S, Haskó G, Schindler TH, Kunos G. Kardiovaskulárne účinky marihuany a syntetických látok kanabinoidy: dobrý zlý a škaredý. Nat Rev Cardiol. 2018; 15 (3): 151–66.

Rossi, F., Tortora, C., Argenziano, M., Di Paola, A. a Punzo, F. (2020). Cannabinoid Receptor typu 2: Možný cieľ pri infekcii SARS-CoV-2 (CoV-19)? International Journal of Molecular Sciences, 21(11), 3809. https://doi.org/10.3390/ijms21113809

Rozenfeld R, Gupta A, Gagnidze K, Lim MP, Gomes I, Lee-Ramos D a kol. Heteromerizácia AT1R-CB₁R odhaľuje nový mechanizmus patogénnych vlastností angiotenzínu II. EMBO J. 2011 3. mája; 30 (12): 2350–63.

Schaich CL, Grabenauer M, Thomas BF, Shaltout HA, Gallagher PE, Howlett AC a kol. Medulárna endokanabinoidy Prispejte k diferenciálnej pokojovej citlivosti baroreflexu u potkanov so zmenenou expresiou systému renín-angiotenzín v mozgu. Predný fyziol. 2016; 7: 207.

Sexton M. Konope v čase koronavírusovej choroby 2019: Jin a jang endokanabinoidovej Systém v imunokompetencii. J Alternatívny doplnok Med. 2020 7. mája; 26 (6): 444–8.

Stanley C, O'Sullivan SE. Cievne ciele pre kanabinoidy: štúdie na zvieratách a ľuďoch. Br J Pharmacol. 2014 Mar; 171 (6): 1361–78.

Szekeres M, Nádasy GL, Turu G, Soltész-Katona E, Tóth ZE, Balla A a kol. Angiotenzín II indukuje vaskulárne endokanabinoidovej uvoľňovanie, ktoré tlmí jeho vazokonstrikčný účinok prostredníctvom CB1 Cannabinoid receptory. J. Biol. Chem. 2012. september 7; 287 (37): 31540–50.

Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray JJV, Pfeffer MA, Solomon SD. Inhibítory systému renín-angiotenzín-aldosterón u pacientov s liekom Covid-19. N Engl J Med. 2020 23; 382 (17): 1653–9.

Wang B, Kovalchuk A, Li D, Ilnytskyy Y, Kovalchuk I, Kovalchuk O. Pri hľadaní preventívnych stratégií: Nový protizápalovýCBD Extrakty z konope sativovej modulujú modulovanú expresiu ACE2 v tkanivách brány COVID-19. 2020 19. apríla [citované 2020 27. apríla]; Dostupné z: https://www.preprints.org/manuscript/202004.0315/v1

Klinické štúdie

OAS má protizápalové, antioxidačné a imunomudolačné vlastnosti a je testovaný v klinických štúdiách ako adjuvantná liečba infekcie COVID-19 (Ghaffari et al., 2020).

Referencie

Ghaffari, S., Roshanravan, N., Tutunchi, H., Ostadrahimi, A., Pouraghaei, M., & Kafil, B. (2020). Oleoyletanolamid, bioaktívny amid lipidov, ako perspektívna stratégia liečby koronavírusu / COVID-19. Archívy lekárskeho výskumu, 51(5), 464-467. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.04.006